Экзамен по географии может стать обязательным

Президент Русского географического общества Сергей Шойгу предлагает усилить преподавание географии в школах и  сделать экзамен по этому предмету обязательным для школьников 9-х классов. Он считает, что без хороших знаний в области географии невозможно вырастить ответственных граждан, сообщает РИА «Новости». С.Шойгу обратился в Правительство России с предложением ввести в старших классах факультативы для тех учеников, которые планируют связать свою профессию с географией. А для учеников 9 классов сделать экзамен по географии обязательным в рамках ГИА. Вероятность, что предложение будет принято, довольно велика, поскольку попечительский совет Русского географического общества возглавляет В. Путин. С. Шойгу также поддержал его предложение о проведении Всероссийского географического диктанта.

Путин предложил протестировать россиян на знание географии

Россиян в будущем могут ждать географический диктант, обязательный экзамен по географии и фильмы про знаменитых русских путешественников, - пишет «Российская газета». Такие предложения, которые могли бы способствовать повышению интереса граждан к собственной стране и воспитанию любви к родине представили на съезде Русского географического общества Владимир Путин и президент организации Сергей Шойгу  Реализация этих идей сможет повысить у людей интерес не только к географии, но и к своему Отечеству в самом широком смысле этого слова. Речь идет, например, о запуске «Всероссийского географического диктанта» — аналога «Тотального диктанта» по русскому языку, который проводится уже несколько лет и успешно себя зарекомендовал. Такая форма добровольного общенационального тестирования привлекает всё больше участников и, очевидно, должна охватить новые направления, — предложил Владимир Путин. По мнению главы государства, география должна стать самым интересным предметом в школьной программе, и делать акцент надо и на экологической составляющей.  Министр обороны Сергей Шойгу заявил, что география должна быть в списке обязательных для сдачи экзаменов в школе. Президент РГО также считает, что организация может способствовать и появлению фильмов и телесериалов о приключениях русских путешественников. По мнению Сергея Шойгу, по сравнению с русскими исследователями «Индиана Джонс — мальчишка». А приключения Николая Пржевальского не уступают биографии Лоуренса Аравийского, по которой снято множество кинолент, - цитирует министра издание. , сообщает http://velikiynovgorod.monavista.ru/

ЕГЭ в 2015 году — ожидаем изменений 

 Минобразование приняло решение о введении в 2015 году значительных изменений в процедуру и содержание единого государственного экзамена: По указанию Путина планируется ввести в качестве обязательного экзамен по литературе в форме сочинения, успешная сдача которого станет допуском к остальным экзаменам. Сдача единого госэкзамена может растянуться на 2 года. Руководителями российского образования озвучены предложения сдавать ЕГЭ по русскому языку после 9 класса, когда фактически заканчивается изучение предмета. В этом случае логично перенести проект-сочинение и его защиту на 10 класс и считать его успешную сдачу допуском к остальным ЕГЭ. Другой, менее кардинальный, вариант — расширить часть «С» в экзамене по русскому языку. Официально заявлено, что обязательные предметы егэ в 2015 году (математика и русский язык) станут двухуровневыми. Чтобы иметь возможность поступить в технический вуз, выпускники будут сдавать математику на профильном уровне, а русский язык — на базовом. Гуманитарные ВУЗы, напротив, потребуют от абитуриента сертификат профильного экзамена по русскому и базового — по математике. Отработка технологии запланирована на 2014 год, а в 2015 двухуровневый экзамен станет повсеместной нормой. В 2015 году при поступлении в ВУЗы будут учитываться не только результаты ЕГЭ, но и средний балл аттестата и другие достижения учащихся, подтверждённые документально, так называемое портфолио. В целом это нововведение оценивается положительно, так как позволяет более объективно оценить активность абитуриента, его творческий потенциал, способность к ежедневному кропотливому учебному труду. В экзаменах по предметам гуманитарного цикла появится устная часть — «говорение», в том числе аудирование по английскому языку. Определены экспериментальные площадки для отработки технологии сдачи экзаменов с «говорением» в 2014 году, после чего будет принято окончательное решение. Зампредседателя комитета Госдумы по образованию Алёна Аршинова в комментарии по этому поводу отметила, что аудиозаписи устных ответов сделают ЕГЭ более прозрачным и позволят в какой-то мере проверить достоверность «стобалльных» результатов. Изменения коснутся также схем доставки и хранения материалов. В следующем году КИМы будут храниться до начала экзаменов на спецскладах под охраной. Местные органы управления образованием не будут иметь доступа к экзаменационным материалам до дня экзаменов. Ожидается, что такие меры позволят предотвратить утечку информации. Ещё одно новшество ЕГЭ 2015 года — планируют разрабатывать разные варианты КИМов для регионов с учётом разницы во времени. 19 февраля 2014 года на заседании коллегии Минобрнауки РФ обсуждался вопрос о возможности сдачи единого госэкзамена в течение всего учебного года в специально для этого открытых независимых центров. 
ЕГЭ по литературе 2015 году. Педагогическая общественность и СМИ активно обсуждают намерения Министерства образования ввести в 2015 году обязательный экзамен по литературе в форме сочинения и считать его успешную сдачу допуском к остальным выпускным испытаниям. Что будет с ЕГЭ по литературе в обычном бланковом режиме? Пока ответа на этот вопрос нет. На данный момент изучаются различные механизмы проведения экзамена по литературе. Споры вызывают предложения о подготовке учеником проекта и его публичная защита. Приводятся три основных аргумента против: Во-первых, значительно возрастёт нагрузка на словесников, на их плечи ляжет подготовка выпускников сразу к двум обязательным экзаменам — по русскому языку и по литературе. Существует мнение, что придётся корректировать программы и повышать заработную плату с учётом напряжённости и ответственности труда учителя. Во-вторых, учитель-словесник автоматически становится руководителем большого числа проектов. Даже работая в одном выпускном классе, он вынужден будет курировать 20-25 проектов одновременно. Такая нагрузка несомненно скажется либо на качестве его работы, либо на здоровье педагога. В-третьих, до сих пор непонятно, как в формат ЕГЭ вписать публичную защиту. В любом случае, распоряжение президента нужно выполнять. Общественному совету минобрнауки поручено до конца марта выбрать оптимальный вариант решения этой задачи. 
 ЕГЭ по русскому языку в 2015 году. Двухуровневость государственного экзамена по русскому языку будет обеспечена изменениями в частях «А» и «С». Часть «В» останется без изменений и будет базовой. Поднимается вопрос о перенесении сроков сдачи этой дисциплины на окончание 9 класса, когда программа фактически изучена. Такая мера позволит в некоторой степени разгрузить выпускника 11 класса, но заставит уже по окончании основной школы принять решение, на каком уровне (базовом или профильном) сдавать экзамен. За два следующих года обучения желания молодого человека могут измениться кардинально и он окажется перед необходимостью пересдачи экзамена. 
 ЕГЭ по английскому языку 2015 году. Многие родители и выпускники встревожены тем, что английский язык может стать еще одним  «обязательным» экзаменом, несмотря на то, что официальный срок этого нововведения — 2020 год. Высшая школа, получив в 2014 году право устанавливать дополнительные требования к абитуриентам, поторопилась добавить к традиционным экзаменам английский язык. Министр образования РФ Д. Ливанов рекомендовал ВУЗам пересмотреть свои решения и исключить в 2014 году английский из списков экзаменов там, где раннее такого требования не было. 
Но в 2015 году уже разрешено учебным заведениям самостоятельно утверждать перечень предметов для абитуриентов. Элитные учебные заведения обязательно воспользуются этой возможностью отобрать лучших. Чтобы реформирование ЕГЭ состоялось в запланированном объёме, Министерству образования и науки России до сентября 2014 года необходимо принять соответствующие нормативные акты и внести поправки в законы, а у выпускников будет время осознать новшества и подготовиться к ним.

Спортшкола Челябинска стала лучшей в России

Челябинская спортивная школа по конькобежному спорту имени Лидии Скобликовой стала лауреатом национальной премии. Ее признали лучшей в России по итогам всероссийского конкурса, сообщает пресс-служба регионального министерства спорта.

В Москве второго декабря состоялась торжественная церемония, организованная Минспорта России. Именно на ней были озвучены лауреаты национальной премии в области физической культуры и спорта.

По словам главы регионального минспорта Леонида Одера, эта награда является высокой и заслуженной оценкой деятельности челябинской спортшколы, которая успешно ведет свою деятельность более 45 лет. Среди воспитанников СДЮСШОР есть как чемпионы и призеры чемпионатов города, области, России, Европы и мира, так и участники и призеры Олимпийских Игр.

Оценка медицинской группы для занятий физической культурой учащихся с отклонениями в состоянии здоровья.          

Методические рекомендации N51 Правительство Москвы Комитет здравоохранения.

 

Первым шагом к успешному решению задачи по выбору правильной дозировки физических нагрузок на занятиях физическими упражнениями обучающихся является их распределение на три медицинские группы - основную, подготовительную и специальную. Распределение производится предварительно врачом-педиатром, подростковым врачом или терапевтом в конце учебного года. Окончательное решение врач производит после дополнительного осмотра в начале предстоящего учебного года. Основным критерием для включения обучающегося в ту или иную медицинскую группу является определение уровня его здоровья и функционального состояния организма. Для распределения в специальную медицинскую группу необходимо еще установление диагноза с обязательным учетом степени нарушений функций организма. В случае затруднения в решении вопроса необходима консультация специалиста ВФД.

На основании совместного медико-педагогического заключения обучающийся распределяется в одну из медицинских групп.

     К основной медицинской группе (I группа здоровья) относятся обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответственную возрасту физическую подготовленность, а также учащиеся с незначительными (чаще функциональными) отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием здоровьенаращивающих технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. В зависимости от особенностей телосложения, типа высшей нервной деятельности, функционального разерва и индивидуальных наклоннностей им рекомендуются занятия определнным видом спортав спортивных кружках и скциях, группах ДЮСШ и ДЮКФП с подготовкой и участием в соревнованиях и тд.

При этом следует помнить об относительных противопоказаниях к занятиям спортом. так например, при близорукости или астигматизме нельзя заниматься боксом, прыжками в воду, прыжками на лыжах с трамплина, горнолыжным спортом, тяжелой атлетикой и мотоспортом; перфорация барабанной перепонки является противопоказанием к занятиям всеми видами водного спорта; при круглой или кругло-вогнутой спине не рекомендуются занятия велосипедом, греблей, боксом,  усугубляющими эти нарушения осанки. Другие же виды спорта не запрещаются.

       К подготовительной медицинской группе (II группа здоровья) относятся практически здоровые обучающиеся, имеющие те или иные морфофункциональные отклонения или физически слабо подготовленные; входящие в группы риска по возникновению патологии или с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 3-5 лет.  Отнесенным к этой группе здоровья разрешаются занятия по учебным программа физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожной дозировки физической нагрузки и исключения противопоказанных движений (здоровьекорригирующие и оздоровительные технологии).

       Тестовые испытания и участие в спортивно-массовых мероприятиях разрешается лишь после дополнительного медицинского осмотра. К занятиям большинством видов спорта и участия в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Однако настоятельно рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательном учреждении или в домашних условиях.

       Специальная медицинская группа делится на две: специальная "А" и специальная "Б". Окончательное решение о направлении обучающегося в специальную медицинскую группу производит врач после дополнительного осмотра.

     К специальной группе А (III группа здоровья) относятся обучающиеся с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или временного характера либо в физическом развитии, не мешающие выполнению обычной учебной или воспитательной работы, однако, требующие ограничесния физических нагрузок. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия  оздоровительной физкультурой в образовательных учреждениях лишь по специальным программам (здоровье корригирующие и оздоровительные технологии), согласованным с органами здравоохранения и утвержденным директором, под руководством учителяфизической культуры или инструктора, окончившего специальные курсы повышения квалификации.

     В занятиях оздоровительной физкультурой обязательно учитывается характер и степень выраженности отклонений в состоянии здоровья, физическом развитии и уровне функциональных возможностей занимающегося. при этом резко ограничивают упражнения на быстроту , силовые, акробатические; подвижные игры умеренной интенсивности; прогулки (зимой на лыжах) и развлечения не открытом воздухе. Успеваемость оценивается по посещаемости занятий оздоровительной фикультурой, отношению к ним, качеству выполнения комплексов упражнений - домашних заданий, умению и навыкам элементов ЗОЖ, умению осуществлять самоконтроль здоровья и функциональных возможностей.

К специальной группе Б (IV группа здоровья) относятся обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного 9хронические заболевания в стадии субкомпенсации) и временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия и допущенные к посещению торетических занятий в общеобразовательных учреждениях.  Отнесенным к этой группе рекомендуется в обязательном порядке занятия ЛФК в отделениях лечебной физической культуры местной поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера. Допустимы регулярные самостоятельные занятия в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом ЛФК. Обязательным является неукоснительное выполнение режима и других элементов ЗОЖ. Успеваемость оценивается по посещаемости занятий оздоровительной фикультурой, отношению к ним, качеству выполнения комплексов упражнений - домашних заданий, умению и навыкам элементов ЗОЖ, умению осуществлять самоконтроль здоровья и функциональных возможностей.

Родители должны систематически контролировать участи детей во всех лечебных, профилактических, валеологических мероприятиях. нельзя этих обучающихся оставлять без внимания учителей физ.культуры и руководства образовательного учреждения.

 

Физические упражнения для школьников с отклонением в состоянии здоровья

(специальные медицинские группы)

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

Очень важно своевременно выявить детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, которые еще не носят необратимый характер, но снижают физическую работоспособность, задерживают развитие организма. Этому способствует раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюдение за больными детьми и детьми, подверженными факторам риска.

Для оценки здоровья детей и подростков есть четыре критерия: наличие или отсутствие хронических заболеваний; уровень функционирования основных систем организма; степень сопротивляемости неблагоприятным воздействиям; уровень физического развития и степень его гармоничности.

Очень велико воздействие на детей и подростков социальной среды. Это и здоровье родителей, и особенности течения беременности матери, родов и раннего развития малыша, домашние условия, микроклимат в семье, организация занятий физкультурой, отдых, санитарно-гигиенические условия в школе, ПТУ, дошкольных учреждениях и т.д.

Сегодня в школах, гимназиях и лицеях большой процент детей имеет отклонения в состоянии здоровья. Это ОРВИ, ангины, хронический тонзиллит, аллергические заболевания, нарушения зрения, функций опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечные заболевания, невриты, болезни сердечно-сосудистой системы и т.п.

Характер патологических отклонений зависит от возраста детей. У детей 2—4 лет в основном выявляются обратимые сдвиги функционального характера.

Хронические заболевания формируются в более старшем возрасте (главным образом в школьные годы), но нередко они возникают в возрасте 4—7 лет (заболевания носоглотки, нарушения осанки, болезни кожи, желудочно-кишечного тракта и др.). Первое место занимают заболевания носоглотки, затем идут близорукость, нарушение осанки, плоскостопие, заболевания органов пищеварения, дыхания, нервно-психические расстройства.

Выделяют следующие группы здоровья: группа I — здоровые, не имеющие хронических заболеваний, с соответствующим возрасту физическим развитием. Редко болеют; группа II — здоровые, с морфофункциональными отклонениями, без хронических заболеваний, но имеющие отклонения в физическом развитии; группа III — больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации; редко болеют острыми заболеваниями, хорошо себя чувствуют, имеют высокую работоспособность; группа IV — больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, часто болеющие, со сниженной трудоспособностью; группа V — больные хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. Обычно с такой патологией дети не посещают школу, они находятся в специальных лечебных учреждениях.

Kомплексную оценку состояния здоровья дает врач-педиатр дошкольного учреждения, школы. Дети и подростки, отнесенные к разным группам, требуют дифференцированного подхода при занятиях физкультурой или лечебной физкультурой.

Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами.

Дети второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, занятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня.

Дети третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлиняется продолжительность отдыха и ночного сна.

Формы проведения физических занятий с детьми

1. Проведение утренней гимнастики или прогулки.

2. Проведение физкультпаузы между уроками, на большой перемене и пр.

3. Пребывание на воздухе не менее 3,5 часов.

4. 5—6-разовое питание, витаминизация, два раза в году (ноябрь-декабрь, январь-февраль) общее УФ-облучение по ускоренной методике с дополнительным приемом аскорбиновой кислоты.

5. Закаливающие процедуры (обтирания, обливания, души, ванны, сауна и пр.).

Организация физического воспитания школьников с ослабленным здоровьем

Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важной частью работы врача-педиатра и учителя физкультуры.

Распределение школьников по медицинским группам производит врач-педиатр на основании «Положения о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР» Приказ № 826 от 9.XI.1966 г.». Это позволяет правильно дозировать физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья школьников.

Все учащиеся, занимающиеся физкультурой по государственным программам, на основе данных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготовленности делятся на три группы: основная, подготовительная, специальная.

K основной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения, при достаточном физическом развитии.

K подготовительной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями, при недостаточном физическом развитии.

K специальной медицинской группе относят школьников с отклонением в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующим ограничения физических нагрузок.

Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки. Степень ограничения нагрузки зависит от состояния здоровья каждого школьника, его заболевания и других показателей.

Физическое воспитание школьников специальной медицинской группы проводится по особо разработанной программе.

Общие рекомендации по физическому воспитанию школьников

Основная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания в полном объеме. 2. Сдача каких-либо нормативов. 3. Занятие в одной из спортивных секций, участие в соревнованиях.

Подготовительная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания при условии более постепенного ее прохождения с отсрочкой сдачи контрольных испытаний (нормативов) и норм на срок до одного года. 2. Занятия в секции общей физической подготовки.

Специальная медицинская группа. 1. Занятия по особой программе или отдельным видам государственной программы, срок подготовки удлиняется, а нормативы снижаются. 2. Занятия лечебной физкультурой.

Следует заметить, что перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской группы в подготовительную возможен при условии положительных результатов лечения и успехов при занятиях физкультурой, закаливании, то есть при наличии положительной динамики.

Организация систематических занятий физкультурой требует проведения ряда практических мероприятий. Во-первых, преподавателю физкультуры нужно иметь полное представление о болезни школьника, знать его функциональные возможности, физическое развитие и подготовленность для того, чтобы укомплектовать группы, подобрать нужные упражнения и правильно дозировать нагрузку. Во-вторых, проводить с такими детьми регулярные занятия и постоянно прививать им любовь к физкультуре и спорту. В-третьих, вести наблюдения за реакцией, сдвигами и изменениями, которые происходят в организме каждого школьника под влиянием физических упражнений. В-четвертых, обучать детей простым приемам самоконтроля и подготовить их к самостоятельным занятиям в домашних условиях.

Заболевания и сроки возобновления занятий физкультурой

Специальные медицинские группы комплектуются из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения (дети, которые имеют те или иные выраженные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы: первичные или вторичные, на почве того или другого хронического заболевания или остаточных явлений после перенесенного острого заболевания). В эту группу входят школьники, больные ревматизмом в периоде ремиссии, если после очередной атаки прошло 6—12 мес при нормальной картине крови и хороших объективных данных; дети после миокардита в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями; школьники с врожденными и приобретенными пороками сердца; дети с повышенным АД.

В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из-за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и отсутствии физической подготовки; острых желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через 5—6 мес после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).

K этой же группе относят школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из-за дефектов ОДА, анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов; имеющие остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника II—III степени.

K группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями (очаговая инфекция ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др.). Особенно распространен хронический тонзиллит (20—40% учащихся), кариес зубов — почти 90% и др. Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции, естественную сопротивляемость инфекциям. Дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита.

Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.

Хронический тонзиллит сказывается и на работоспособности школьников во время учебных занятий, так как интоксикация ведет к снижению функциональных возможностей таких систем организма как сердечно-сосудистая, симпато-адреналовая, а также крови, почек, печени и др. Дети с хроническими очагами инфекции создают «контингент риска» в отношении развития ревматизма, поражения почек, желудочно-кишечного тракта и многих хронических заболеваний.

При формировании специальных медицинских групп следует руководствоваться таблицей Примерные показания для определения медицинской группы.

Примерные показания для определения медицинской группы
при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков

Заболевание, его форма и стадия	Медицинские группы			Занятия ЛФK
	Основная	Подготовительная	Специальная
Поражение миокарда:
а) выздоравливающие после перенесенного ревм. миокардита	При хорошем состоянии здоровья через 2 года после приступа	Не ранее, чем через год, при отсутствии клинических признаков болезни	Не ранее, чем через 8—10 мес по окончании приступа	Назначается в остром периоде и в первые месяцы после окончания острого приступа
б) миокардио-дистрофия	При хорошем состоянии через 1 год после болезни	Не ранее, чем через 6 мес, при отсутствии клин. признаков болезни	С начала посещения школы	В больнице, в домашних условиях
Врожденные пороки сердца без цианоза	—	—	При отсутствии гемодинамических расстройств	В ранние сроки
Послеоперационный период	—	—	При успешном занятии ЛФK в течение года	До и после операции
Хроническая пневмония	При ремиссии более 1 года	Через 1—2 мес после лечения	Через 1—2 мес после обострения	В течение 1—2 мес после заболевания
Бронхиальная астма	Через 2 года после последнего приступа при хорошем состоянии	Не раньше, чем через год после приступа	Если приступы не чаще 1—2 раз в год	При частых приступах
Операции на легких	—	Через год после операции при нормальном течении послеоперационного периода	Через 4—6 мес после операции при нормальном течении послеоперационного периода	В раннем послеоперационном периоде
Туберкулез легких	При отсутствии дыхательной недостаточности, интоксикации	При благоприятном течении заболевания	При благоприятном течении при дых. недостаточности I ст.	Решается индивидуально
Хронический гастрит, колит	—	При общем хорошем состоянии	При отсутствии обострений в течение 6 мес	При нерезко выраженной интоксикации и признаках истощения
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки	—	—	Не ранее чем через год после окончания лечения	Вне обострения при отсутствии кровотечения, болей
Гемофилия, болезнь Верльгофа	—	—	—	Может быть назначена в оченьт легкой форме
Хронический пиелонефрит	—	—	Вне периода обострения и при отсутствии изменений в сердце	При компенсированной почечной недостаточности
Эндокринные заболевания (диабет, ожирение)	—	Назначается при легких и незначительных нарушениях	При умеренно выраженных нарушениях, при недостаточной массе тела	При резких нарушениях с первых дней
Отставание в развитии	—	Kогда показатели роста и массы тела ниже возрастных стандартов	При показателях роста и массы тела значительно ниже возрастных стандартов	В ранние сроки
Грыжа паховая, бедренная, аппендицит	Не ранее чем через полгода после лечения	В течение полугода после возобновления занятий	В течение полугода после операции	В раннем послеоперационном периоде
Переломы костей	Не ранее чем через полгода	Через полгода после операции	В течение полгода после операции	С первых дней после операции (наложения гипсовой повязки)
Сколиозы и нарушения осанки	При нарушениях осанки	—	—	При сколиозе
Врожденные и приобретенные деформации ОДА	При отсутствии нарушения двигательных функций	При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции, не ранее чем через год занятий в спец. группе	Решается индивидуально	При существенных нарушениях двигательных функций
Параличи, парезы, ДЦП, полиомиелит	—	—	Решается индивидуально в связи с клиникой и характером изменений мышечной системы	Рекомендуется с первых дней
Хронические болезни дыхания	При отсутствии существенных нарушений носового дыхания	При умеренных нарушениях носового дыхания	При частых обострениях хронических заболеваний	В стационаре
Хронический отит с перфорацией барабанной перепонки	Противопоказано плавание, прыжки в воду	При отсутствии нарушения функции слуха	При гнойных процессах	После операции
Близорукость	Менее +3 или -3 без коррекции зрения	Менее +3 или -3 с коррекцией зрения	+7 и более	—

Учебная нагрузка, и особенно физические нагрузки, вызывают значительно большие изменения работоспособности у школьников с отклонениями в состоянии здоровья, чем у здоровых школьников. Например, дети, больные ревматизмом, в 2 раза чаще пропускают занятия по причине недомогания, головных болей, болей в области сердца, при обострении ревматизма. Поэтому детям с хроническими заболеваниями в общеобразовательной школе необходимо введение элементов оздоровительного режима: уменьшение учебной нагрузки, ЛФK по специальной программе. Для данной группы школьников необходимы обязательная ежедневная утренняя гимнастика, прогулки до и после занятий в школе, закаливающие процедуры. Между уроками следует проводить физкультпаузы по 2—5 мин, прогулки на свежем воздухе на большой перемене и прогулки, если ребенок находится в группе продленного дня, — организация подвижных игр.

Kак лечебно-оздоровительный фактор — 5—6-разовое питание школьников, а также освобождение их от факультативных занятий. Учащихся этой категории освобождают от экзаменов, согласно приказу Министерства здравоохранения и образования РФ № 120/813 от 3.08.1981 г.

Kомплектование специальных медицинских групп осуществляется врачом-педиатром. Основанием для включения в специальную медицинскую группу является то или иное заболевание, как правило, хроническое, уровень физической подготовленности, очаги хронической инфекции и другие критерии. Специальные медицинские группы комплектуются по характеру заболевания:

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— заболевания дыхательной системы;

— заболевания пищеварительной, эндокринной и нарушение обменных процессов;

— заболевания и повреждения позвоночника и опорно-двигательного аппарата;

— заболевания органов зрения и слуха;

— заболевания мочевыделительной системы;

— заболевания ЦНС и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит и др.).

В некоторых школах практикуют совместные занятия школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с учениками основной и подготовительной групп. Такие уроки малоэффективны, так как нездоровые дети малоподвижны, не решаются выполнять ряд упражнений, стесняются и т.п.

Есть школы, где такие дети просто присутствуют на уроках физкультуры. Это недопустимо. Занятия со специальной медицинской группой следует проводить отдельно, чтобы щадить психику детей и избегать излишнего напряжения.

Специальные медицинские группы для занятий физкультурой комплектуются с учетом возраста и состояния здоровья, независимо от заболевания.

В односменных школах занятия в специальных медицинских группах планируются после уроков, а в двухсменных — между сменами. Численность группы не более 15 чел. Занятия проводятся два раза (но физиологически обоснованы ежедневные занятия по 35—45 мин, или 3—5 раз в неделю).

При определении школьников в специальную медицинскую группу врач-педиатр ставит в известность преподавателя физкультуры о недостатках в физическом развитии и состоянии здоровья ученика, а также рекомендует, какие виды физических упражнений и в какой дозировке будут ему полезны и необходимы. При таком подходе количество детей в специальной медицинской группе в каждой школе будет незначительным.

Полное освобождение школьников от занятий физкультурой может носить только временный характер. Освобожденными могут быть дети, не посещающие школу из-за значительных патологических отклонений в здоровье, обучающихся дома.

Временное освобождение от занятий или их ограничение бывают необходимыми после перенесения острых и обострения хронических заболеваний.

Сроки возобновления занятий физическими упражнениями в этих случаях определяются строго индивидуально с учетом состояния здоровья и функционального состояния систем организма школьника. В практике врачебного контроля при определении сроков возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний пользуются ориентировочной схемой (табл. Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями).

Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями
после перенесенных заболеваний

Заболевание	Прошло с начала посещения школы после болезни	Примечание
Ангина	2—4 недели	В после дующий период избегать охлаждений (плавание, лыжи и др.)
Бронхит, ОРВИ	1—3 —»—
Отит острый	2—4 —»—
Пневмония	1—2 месяца
Плеврит	1—2 —»—
Грипп	2—4 недели
Острые инфекционные заболевания	1—2 месяца	При удовлетворительных результатах функциональной пробы сердца
Острый пиелонефрит	2 —»—	Избегать переохлаждения (плавание и др.)
Гепатит вирусный	8—12 —»—
Аппендицит (после операции)	1—2 —»—
Перелом костей	1—3 —»—
Сотрясение мозга	2 месяца и более